Самым частым заболеванием глаз у беременных является близорукость (миопия). Женщины в большинстве случаев не склонны придавать какое-либо значение указанному дефекту зрения в связи с беременностью. Врачу следует обратить на это внимание, поскольку в некоторых случаях беременность и особенно роды могут привести к ухудшению зрения и даже к слепоте.

Различают 3 степени тяжести близорукости: слабая сте­пень — до 3 дптр; средняя степень — от 3 до 6 дптр; высокая степень — свыше 6 дптр. При физиологической бере­менности зрение не ухудшается и близорукость не прогресси­рует. При патологической беременности, в частности осложнен­ной поздним токсикозом, у некоторых больных возникает усиление близорукости на 2—5 дптр за счет отека и изменения кривизны хрусталика. По неясным причи­нам на фоне отечной формы позднего токсикоза хрусталиковая капсула становится проницаемой для воды, объем хруста­лика увеличивается, преломляющая способность усиливается, и рефракция глаз изменяется в сторону миопии. Такая транзиторная  миопия проходит в ближайшие дни после родов.

Более серьезная ситуация возникает при так называемой осложненной миопии. Осложнения касаются структурных эле­ментов глазного дна и чаще всего — сетчатой оболочки. Отслой­ка сетчатки (полная, частичная, краевая, плоская или пузыре­видная) может быть обусловлена высокой степенью миопии, и тогда она, как правило, предшествует беременности (первич­ная отслойка сетчатки). Кроме того, возможна отслойка сетчатки во время беременности, например вызванная транссуда­цией жидкости, белка на глазном дне при тяжелом позднем токсикозе беременных (вторичная отслойка сетчатки). Первичная отслойка сетчатки нередко поражает один глаз, вторич­ная— наблюдается на обоих глазах Отслойка сетчатки опасна частичной или полной потерей зрения. Поэтому требуется внимательное наблюдение за больной офтальмолога и совместное с акушером решение вопроса о целесообразности дальнейшего продолжения беременности и времени  прекращения ее.

Высокая осложненная близорукость и состояние после отслойки сетчатки или грубые кистозные изменения сетчатки на единственном зрячем глазу, прогрессирующая миопия обоих глаз являются противопоказанием для сохранения беременно­сти.