Развитию  Б.В.  могут   способствовать  различные  экзогенные  и  ендогенные  факторы:

     эндогенные:

-изменение  гормонального  статуса;

-снижение  иммунологической  реактивности;

-нарушение  микробиоценоза  кишечника ;

     экзогенные:

 -предшествующая  антибактериальная  терапия;

-перенесенные  и  сопутствующие  воспалительные  заболевания  мочеполового   тракта ;

- применение   гормональных   средств,  иммунодепрессантов.                                                                                                               

Клинические  проявления  заболевания  не  имеют  характерных  признаков,  однако все  же  можно  выделить  наиболее  частые  симптомы  и  признаки.

-- Обильные   однородные  кремообразные  влагалищные  выделения  серовато-белого  цвета,  прилепающие  к  стенкам влагалища.

--Выделения  часто  имеют  неприятный (рыбный) запах,  который  возникает  в  результате  распада  аминов,  вырабатываемых  анаэробными  бактериями.

--Признаки  воспаления  влагалища  наблюдаются  у  половины  пациенток.

--50% женщин  жалуются  на  вульвовагинальное  раздражение  в  виде  зуда  и  жжение,  а также  на не приятные  ощущения  при  половом  акте.                                  

      Диагноз  устанавливают  при  наличии  не менее 3 из  указанных  признаков:

Проведение  бактериологического  исследования  для выявления  G. vaginalis, а также  полимеразной цепной  реакции не  рекомендуется,  поскольку  данный возбудитель  часто  обнаруживается  у здоровых  женщин. Бактериологическое  исследование  проводят  для определения  видового  и количественного   состава факультативно - анаэробной микрофлоры  влагалища.

ЛС выбора служат антибиотики из группы нитроимидазолов и линкозамидов, активные в отношении анаэробной микрофлоры :

Клиндамицин , 2% крем, интравагинально 5,0 г ( в аппликаторе) или влагалищное суппозитории 100 мг 1 р/сут на ночь, 6 сут  или метронидозол, 0,75% гель, интравагинально 5,0 г 1 р/сут на ночь 5 сут.

Альтернативные ЛС:

Клиндамицин  внутрь по 300 мг 2 р/сут, 7 сут  или метронидозол 2,0 г однократно или по 500 мг 2 р/сут 7 сут  или

Орнидозол внутрь по 500 мг 2 р/сут 5 сут  или 

Тинидозол внутрь 2,0 гр однократно.

У беременных ( не ранее II триместра; лечение проводится с участием акушеров – гинекологов): клиндамицин 2%  крем,  интравагинально 5,0 гр 1 р/ сут на ночь 3 сут или

Метронидозол 0,75% гель, интравагинально 5,0 гр 2 р/сут, 5 сут  или метроидозол внутрь по 500 мг 2 р/сут 7 сут.