Главная » Файлы » Инфекции |
17.12.2014, 20:50 | |
Практические рекомендации по лечению ВИЧ инфекции (университет Джона Хопкинса, США, май 1997 г.) Когда начинать лечение: • острая ВИЧ инфекция: в остром периоде или в течение 6 месячного периода сероконверсии, • хроническая ВИЧ инфекция: при уровне РНК ВИЧ более 10 тыс. копий/мл или числе СД 4 (+) лимфоцитов менее 500 кл/ммЗ. С чего начиннать лечение: 1. Предпочтительная схема (доказана наиболее стойкая и выраженная антивирусная активность у большинства больных) - 2 НИОТ (нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы): 3. и ламивудин; 3. и диданозин; 3. и залцитабин; ламивудин или диданозин со ставудином и какой-нибудь из ингибиторов протеаз (ретиновир, индинавир, нелфинавир). 2. Альтернативная схема (менее эффективна, чем предпочтительная - 2 НИОТ в сочетании с невирапином. Противопоказано: монотерапия любым препаратом, а также 3. со ставудином, диданозин с залцитабином, залцитабин со ставудином. Когда изменять схему лечения: • при неэффективности лечения: уровень РНК ВИЧ более 500 копий/мл через 4-6 мес. от начала лечения. • в случае токсичности или непереносимости лекарственных препаратов. • при появлении новых, более эффективных лекарственных препаратов. Прежняя схема Новая схема (два и более новых препаратов) 2 НИОТ с ингибитором 2 новых НИОТ с новым ингибитором протеаз протеаз (не менять ретинавир на индинавир) 2 новых НИОТ с невирапином Новый НИОТ, новый ингибитор протеаз, невирапин 2 новых ингибитора протеаз и НИОТ 2 НИОТ 2 новых НИОТ с ингибитором протеаз или невирапином. Похожие статьи | |
Просмотров: 2771 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0 | |