Средства, применяемые преимущественно в АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ:

Утеротонизирующие препараты:

•  Алкалоиды спорыньи

•   Препараты Окситоцина

•   Простагландины

Классификация средств, стимулирующих мускулатуру матки, может быть представлена следующим образом:

I. Средства, влияющие на ритмические сокращения матки  1. Усиливающие:

АХЭ средства (аминостигмин, прозерин) ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид) хинин

2.     Средства,   вызывающие  и  усиливающие ритмические  сокращения матки: окситоцин, простагландины Е, F, карбохолин, Н- и М- Холиномиметики, питуитрин

II. Средства, повышающие тонус миометрия (маточные гемостатики) /. 1. "большие"

алкалоиды спорыньи - катарпина хлорид, эрготамин эргометрин простагландины –метилдинопрост

2. "малые"жидкий экстракт пастушей сумки, калины, крапивы, тысячелистника

III. Средства, вызывающие сокращения:

(при переношенной беременности при внутриутробной гибели плода)

1.  Простагландины

2.       Окситоцин. Лучше их комбинация

1.    Раскрывающие шейку матки. Усиливающие сокращения матки

IV. Средства, усиливающие ослабление сокращения матки и учащение их при слабости родовой деятельности

• простагландины (для родоускорения и искусcтвенных абортов)

• окситоцин

• питуитрин

• АХЭ

• ганглиоблокаторы

Официальная объективная информация по всем представителям групп лекарственных средств, зарегистрированных в российской федерации на апрель 2001 года:

Простагландины

Препидил гель

Латинское название: Prepidil gel

Мнн: Динопростон*

Номер регистрации: N 003220 от П.08.93

Фарм.группа: Простагландины

Краткая форма выпуска: Гель

Простин Р2-альфа

Латинское название: Prostin F2-alpha

Мнн: Динопрост*

Номер регистрации: N 008043 от 30.10.96

Фарм.группа: Простагландины

Краткая форма выпуска: Р-р д/ин. 5 мг/мл - 1 мл

Описание МНН

Фармакологическое действие: Относится к простагландинам (Р_2альфа). Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрии в любые сроки беременности и при любой степени раскрытия шейки матки (за счет непосредственного влияния на специфические функциональные структуры клеток миометрия). Повышает содержание в крови ацетилхолина, активирует аденилатциклазу (накапливается циклоаденозинмонофосфат), стимулирует моторику ЖКТ. Разрушается 15-дегидрогеназой простагландинов в печени, эндотелии легочных и сосудов других органов.

Выводится в виде метаболитов почками.

Показания: Прерывание беременности (в любые сроки), активация родовой деятельности.

Противопоказания абсолютные: Наличие рубцов в матке, анатомически и клинически узкий таз, бронхиальная астма, глаукома, эпилепсия, заболевания печени, почек, крови, патология сердечно-сосудистой системы, язвенный колит. Ограничения к применению: Обструктивный бронхит, туберкулез легких, пороки развития и миоматоз матки.

Побочные действия: Абдоминальные боли, тошнота, рвота, понос, тахикардия, бронхоспазм, колебания АД, потливость, аллергические реакции, при в/в введении - флебиты, гипертермия. Способ применения и дозы: В/в, экстра- и интраамниально, интравагинально. Для: прерывания беременности в сроки до 15 нед вводят экстраамниально - по 250-1000 мг каждые 1-2 ч, после 15 нед - интраамниально 40 мг однократно. При слабости родовой деятельности 5 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или 5% раствора глюкозы) и вводят в/в капельно со скоростью 10-15 капель/мин, увеличивая число капель на 4-5 через каждые 10-20 мин до появления регулярных схваток. Максимальная скорость введения - 25 мкг/мин (40 капель/мин).

Простин Е2 

Латинское название: Prostin E2 Мнн: Динопростон* Фарм.группа: Простагландины Краткая форма выпуска: Р-р д/инф. 1 мг/мл - 0,75 мл Простин Е2

Латинское название: Prostin E2 Мнн: Динопростон* Фарм.группа: Простагландины Краткая форма выпуска: Гель ваг.

Цервипрост

Латинское название: Cerviprost

Мнн: Динопростон*

Фарм.группа: Простагландины

Краткая форма выпуска: Пор.д/ин. 0,5 мг

Энзапрост Ф

Латинское название: Enzaprost F

Мнн: Динопрост*

Номер регистрации: N 008228 от 20.03.97

Фарм.группа: Простагландины

Краткая форма выпуска: Р-р д/ин. 5 мг/мл Производители : Sanofi-Chinoin ( Франция ) Описание МНН

Фармакологическое действие: Относится к простагландинам

(Р_2альфа). Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий в

любые сроки беременности и при любой степени раскрытия шейки матки (за

счет непосредственного влияния на специфические функциональные

структуры клеток миометрия). Повышает содержание в крови ацетилхолина, активирует аденилатциклазу (накапливается циклоаденозинмонофосфат), стимулирует моторику ЖКТ. Разрушается  15-дегидрогеназой простагландинов в печени, эндотелии легочных и сосудов других органов. Выводится в виде метаболитов почками.

 Показания: Прерывание беременности (в любые сроки), активация родовой деятельности.

Противопоказания абсолютные: Наличие рубцов в матке, анатомически и клинически узкий таз, бронхиальная астма, глаукома, эпилепсия, заболевания печени, почек, крови, патология сердечно-сосудистой системы, язвенный колит. Ограничения к применению: Обструктивный бронхит, туберкулез легких, пороки развития и миоматоз матки.

Побочные действия: Абдоминальные боли, тошнота, рвота, понос, тахикардия, бронхоспазм, колебания АД, потливость, аллергические реакции, при в/в введении - флебиты, гипертермия. Способ применения и дозы: В/в, экстра- и интраамниально, интравагинально. Для прерывания беременности в сроки до 15 нед вводят экстраамниально - по 250-1000 мг каждые 1-2 ч, после 15 нед - интраамниально 40 мг однократно. При слабости родовой деятельности 5 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или 5% раствора глюкозы) и вводят в/в капельно со скоростью 10-15 капель/мин, увеличивая число капель на 4-5 через каждые 10-20 мин до появления регулярных схваток. Максимальная скорость введения - 25 мкг/мин (40 капель/мин).

Окситоцин и его производные

• Подготовка беременных женщин к родам
• Физиология родов
• Плод как объект родов
• Родовые изгоняющие силы
• Период предвестников