 Методы исследования при патологических белях
При белях и подозрении на нахождение инородного тела во
влагалище зондирование последнего может дать лишь первичную, ориентировочную
информацию. Для уточнения необходима вагиноскопия. Она проводится, как правило,
без обезболивания. Предварительно опорожняется мочевой пузырь, прямая кишка,
производят ректально-абдоминальное исследование и, как упоминалось,
зондирование влагалища.
Перед введением тубуса во влагалище на наружную его
поверхность наносят слой стерильного геля или масла. Тубус вагиноскопа или уретроскопа
вводят плавно без усилий вместе с обтуратором, который затем удаляют и вводят
осветитель. Детское зеркало с осветителем или детский ретроскоп можно вводить с
включенным источником света. Иногда роль вагиноскопа выполняет гистероскоп или
другая приспособленная аппаратура. Оптическая насадка позволяет рассмотреть
такие важные детали, как сосудистый рисунок, эрозированные участки, островки
дискератоза, пролежни, проникающее ранение.
При патологических белях с помощью вагиноскопии
устанавливают протяженность воспаления ( у 8,4% девочек при наличии признаков
вульвита отсутствует вагинит). В половине всех случаев патологических белей
причиной их является вульвовагинит. При этом видна гиперемированная слизистая
оболочка влагалища, отек, гноевидные налеты, петехии, легкая кровоточивость. У
каждой пятой девочки с патологическими белями обнаруживают гиперемию шейки
матки и патологические цервикальные бели.
Вагиноскопия дает возможность для взятия отделяемого из
верхних отделов влагалища и из наружного зева для бактериоскопического и
бактериологического исследования. По завершении манипуляции иногда может быть
осуществлена местная санация.
Похожие статьи
загрузка...
| 