| Главная » Файлы » Роды |
| В категории материалов: 25 Показано материалов: 11-20 |
Страницы: « 1 2 3 » |
Сортировать по: Дате · Названию · Рейтингу · Комментариям · Загрузкам · Просмотрам
 Актуальность проблемы обезболивания родов обусловлена
необходимостью как устранения страданий женщины в связи с болевыми ощущениями,
так и ликвидации тех осложнений в течении родов, которые возникают на фоне
сильных болей. Большая роль в этом отводится фельдшеру-акушерке, под наблюдением
которой находится роженица. |
|
Последовый период (III период
родов) - это время от рождения плода до рождения последа. В течение этого
периода происходит отделение плаценты от стенок матки и рождение последа
(плаценты с оболочками и пуповиной). |
|
Период изгнания (II период родов) - это время от момента полного открытия зева до рождения плода. После излития околоплодной жидкости схватки временно прекращаются. Объем полости матки уменьшается, ее стенки плотно охватывают плод, полость матки и влагалище представляются в виде единого родового канала. Схватки вновь появляются и становятся более интенсивными, к ним присоединяются потуги. Внутриматочное давление повышается в 2 раза по сравнению с первым периодом и составляет 70 - 80 мм рт.ст,, межмышечное - 250 - 300 мм рт.ст. |
|
Развитие сократительной
деятельности матки начинается в период предвестников (подготовительный период)
родов. Появление регулярных схваток, постепенно усиливающихся, с интервалами
в 10 - 15 мин констатируется как начало родов. Роды разделяют на периоды:
раскрытия (I период), изгнания (II период), последовый (III период).Развитие сократительной
деятельности матки начинается в период предвестников (подготовительный период)
родов. Появление регулярных схваток, постепенно усиливающихся, с интервалами
в 10 - 15 мин констатируется как начало родов. Роды разделяют на периоды:
раскрытия (I период), изгнания (II период), последовый (III период). |
 Ребенок, родившийся здоровым, слегка синюшен (быстро розовеет),
кричит и активно двигает конечностями. Оценка по шкале Апгар производится через
1 и 5 мин после рождения. Первая минута расценивается как время, необходимое
для адаптации новорожденного к внешней среде, следующие 4 мин – как период, в
течение которого возможно прогрессирующее улучшение состояния (в норме) с
увеличением количества баллов или его ухудшение (при травме или другой
патологии) с уменьшением количества баллов. |
 В периоде изгнания отмечается максимальное физическое
и психическое напряжение роженицы, а плод претерпевает критические моменты,
что обусловлено прохождением головки через костное кольцо таза под влиянием
потужной деятельности. Вследствие мощных сокращений матки и брюшного пресса изменяется
маточно-плацентарное кровообращение, ухудшается газообмен между матерью и
плодом, повышается риск развития у него гипоксии. |
 Роженица поступает в приемный покой стационара, где
оформляется история родов, изучается обменная карта беременной женщины, в
которой отражены показатели диспансерного наблюдения в течение всей
беременности. |
 В современных условиях роды проводятся в стационаре.
Родовспомогательная помощь в нашей стране централизованна. В акушерских
отделениях центральных районных больниц принимаются роды у женщин с нормальным
течением беременности. Все патологические роды ведутся в условиях областных и
клинических специализированных родовспомогательных учреждений. |
 В течение третьего периода родов происходит отделение
плаценты от стенки матки и рождение последа (плаценты с пуповиной и
оболочками). Начинается он сразу после рождения ребенка. Поэтому внимание
ведущего роды должно быть направлено как на новорожденного ребенка (первая помощь),
так и на мать, поскольку этот период всегда сопровождается кровопотерей.
Необходим тщательный учет объема кровопотери. |
 Изменения в организме женщины непосредственно в матке,
плодово-материнских взаимоотношениях, создающие готовность организма к родам,
происходят с 38 - 39-й недели беременности. Этот период считается
подготовительным. Он заканчивается предвестниками родов, которые характеризуются
комплексом клинических проявлений (симптомов) |
