Выполнение безопасного искусственного аборта в рамках закона - важная составляющая охраны репродуктивного здоровья. Разработка методов медикаментозного (нехирургичес­кого) аборта позволила выполнять его на разных уровнях оказания медицинской помощи. Проблемы медикаментозного аборта активно изучались в течение последних 5 лет. В результате опубликован ряд рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины [1-6].

Цель данной публикации - не повторить имеющиеся рекомендации, а дать основанные на научных данных ответы на часто задаваемые вопросы. Они сфокусированы на практичес­ких аспектах проблемы, что будет особенно полезно медицинским работникам, организу­ющим или уже оказывающим медицинскую помощь в рамках выполнения медикаментоз­ного аборта в начале I триметра беременности.

В идеале эффективность любого метода медикаментозного аборта должна быть сравни­ма с эффективностью вакуум-аспирации, т. е. частота полного аборта должна быть более 95%, развивающейся беременности - менее 1 %.

Ниже перечислены другие желательные характеристики методов медикаментозного аборта в начале I триметра беременности. Он должен:

•       быть эффективным до 63-го дня беременности;

•       быть легким в применении;

•       быть безопасным, иметь приемлемые осложнения;

•       сопровождаться кровопотерей, не превышающей кровопотерю при вакуум-аспирации;

•       быть дешевым;

•       быть широко доступным.

Единственная схема медикаментозного аборта, отвечающая критериям эффективнос­ти, - это комбинация мифепристона и простагландина (мизопростола или гемепроста). Эффективность самостоятельного применения мифепристона или простагландинов ниже. Комбинация метотрексата и простагландина имеет требуемую эффективность, однако ее не рекомендуют применять из-за тератогенного действия.

Представленные здесь рекомендации касаются медикаментозного аборта в начале I триместра беременности (до 63-го дня беременности, считая с 1 -го дня последней менс­труации). Хотя последовательное назначение мифепристона и простагландина позволяет прервать беременность любого срока (в некоторых странах эта комбинация разрешена к применению до 24-й недели беременности), прерывание беременности сроком более 63 дней проводят реже, оно требует пребывания в стационаре и сопряжено с решением особых медицинских, юридических и организационных вопросов.

• Выкидыш
• Аборты в России
• В России число абортов превышает число родов