Под термином «внематочная» или «эктопическая», беременность понимают имплантацию плодного яйца вне полости матки.

   За последнее десятилетие отмечена тенденция к росту частоты внематочной беременности во всем мире. Это связано с бурным ростом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, с увеличением числа женщин применяющих ВМК, и широким внедрением в медицинскую практику оперативных методов и методов экстракорпорального оплодотворения. В России число внематочных беременностей увеличивается и за счет большого количества абортов (и их осложнений).

   Среди причин материнской смертности в России прервавшаяся внематочная беременность занимает четвертое место, уступая показателям летальности от осложненных абортов и гестозов.

Наиболее распространенной формой эктопической беременности является трубная беременность – 96-98% случаев.

   Остальные формы внематочной беременности относятся к редким и встречаются в 2-4% случаев.

Оплодотворение яйцеклетки в обычных условиях происходит в фимбриальном отделе ампулы маточной трубы. За счет перистальтических, маятникообразных и турбулентных движений трубы, а также за счет мерцания реснитчатого эпителия эндосальпинкса дробящееся плодное яйцо через 3-4 дня достигает полости матки, где бластоциста в течение 2-4 дней может находиться в свободном состоянии. Затем, лишившись блестящей оболочки, бластоциста погружается в эндометрий. Таким образом имплантация осуществляется на 20-21-й день 4-недельного менструального цикла. Нарушение транспортной функции маточных труб или ускоренное развитие бластоцисты может привести к к имплантации плодного яйца проксимальнее полости матки.

I.Консервативное лечение (медикаментозное).

II.Оперативное:

  1.консервативно-пластические операции (выдавливание плодного яйца, локализованного в фимбриальном отделе- milking, сальпинготомия, резекция сегмента маточной трубы);

  2.радикальные (тубэктомия).