Периоды жизни женщины

Формирование репродуктивной системы начинается в анте­натальном периоде. У женщин имеются хромосомы XX, у мужчин - XY. В половых клетках в отличие от соматических содержится по одной половой хромосоме: X - в яйцеклетке, X или Y - в сперматозоиде. При оплодотворении получается набор XX или XY.

В ранние сроки беременности мужские и женские эмбрионы не различаются. В 5 - 7 недель зародышевые клетки мигрируют от желточного мешка к половым складкам, что заканчивается образованием первичных гонад.

На 8-й неделе беременности отмечается влияние гормонов и начинается дифференцировка гонад. При генетически детерми­нированном мужском поле в соединительной ткани гонад появляются клетки Лейдига и начинается синтез тестостерона, спо­собствующий развитию мужской половой системы. При отсут­ствии влияния Y-хромосомы развивается женская гонада и формируется женская половая система. Внутренние половые органы образуются из мезонефральных (вольфовых) и парамезонефральных (мюллеровых) протоков, которые закладываются. У эмбриона при длине 15 - 16 мм. Развитие женских половых органов происходит к 12 - 13-й неделе беременности: мюллеро-вы протоки развиваются в яйцевод, матку, шейку матки, из урогенитального синуса формируются влагалище и половые губы, а вольфов проток дегенерирует. У эмбрионов же мужского пола, наоборот, регрессируют мюллеровы протоки, а из вольфовых протоков образуются семявыбрасывающий проток и семенные пузырьки, из урогенитального синуса и бугорка - предстатель­ная железа, пенис и мошонка.

Различают следующие периоды полового развития девочки:

1.    новорожденности (до 10 дней);

2.    «нейтрального» детства (до 7 лет);

3.    препубертатный (до года менархе);

4.    пубертатный (от года менархе до 16 лет);

5.    подростковый (16-18 лет).

В периоды новорожденности и детства идет рост организ­ма и формирование всех уровней регуляции репродуктивной системы.

Период полового созревания включает препубертатный, пубертатный, подростковый периоды, по времени занимает около 10 лет (возрастные границы - 7 - 18 лет). В течение этого времени созревает репродуктивная система, заканчивается фи­зическое развитие организма (рост тела в длину, окостенение зон роста трубчатых костей), формируется «женский тип». Ме­нархе (первая менструация) наступает в 11 - 15 лет. Менархе и первая овуляция являются кульминацией периода полового со­зревания, но половую зрелость еще не означают.

Половая зрелость наступает только к 16 - 18 годам, когда и репродуктивная система, и весь организм сформированы, гото­вы к зачатию, беременности, родам, вскармливанию новорож­денного. Репродуктивный период (половой зрелости) занимает около 30 лет, с 16 - 18 до 45 лет (официально он исчисляется от 15 до 49 лет).

Менопауза - остановка или прекращение менструаций у женщин в возрасте 45 - 55 лет.

Пременопаузальный период предшествует менопаузе и длится 1-2 года.

После менопаузы наступает постменопаузальный период, продолжающийся до конца жизни женщины.

Основные перестройки в организме совершаются в течение 1 - 2 лет до и после менопаузы, в перимеиопаузальный период (переходный, или климактерический).

Все периоды становления, функционирования и затухания репродуктивной системы обусловлены генетически. Однако различные факторы (внешней среды, социальные и др.), заболе­вания могут оказывать отрицательное воздействие на этот про­цесс. Поэтому фельдшер-акушерка должна проводить пропа­ганду здорового образа жизни среди населения, активно участ­вовать в профилактической работе.