Факторы развития воспалительных заболеваний женских половх органов

Экзогенные факторы:

•   Аборты

•   Внутриматочные вмешательства (ГСГ, зондирование)

•   Внутриматочные контрацептивы (увеличивают распространение в 3-9 раз)

•   Операции, в том числе и не только на гениталиях

•   ЭКО

Эндогенные факторы:

•   Гормональная патология

•   Иммунодефицит

•   Аномалии развития половых органов

•   Зияние половой щели

•   Хронические заболевания (особенно сахарный диабет)

Социальные факторы:

•   Хронический стресс

•   Низкий уровень жизни

•   Алкоголизм, наркомания

•   Курение (достоверно: у курящих выше частота воспалительных заболеваний женских половых органов)

Поведенческие факторы:

•   Раннее начало половой жизни

•   Количество половых партнеров

•   Недавняя смена полового партнера

•   Половые контакты во время menses

•   Нетрадиционные половые контакты

Пути и механизмы проникновения инфекции:

Перенос инфекции из нижних отделов половых путей в верхние может быть пассивным и актив­ным. Пассивно микроорганизмы, вызывающие заболевание, рас­пространяются каналикулярно по протяжению через цервикальныи канал в полость матки, в трубы и брюшную полость, гематогенно или лимфогенно. Активный транспорт инфекции осуществляется на поверхности сперматозоидов и трихомонад, где находятся спе­циальные рецепторы.

•   половой - 99%;

•   восходящий (каналикулярно - через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);

•   гематогенный (о чем свидетельствует наличие экстрагенитальных осложне­ний);

•   лимфогенный,  с развитием пельвиоперитонитов и дальнейшим лимфоген-ным распространением;

•   по протяжению (распространяясь по брюшине из первичного патологическо­го очага, например при аппендиците).

•   В восхождении инфекции могут также играть роль сперматозоиды, трихомо-нады, ВМК.

•   Отрицательный заряд сперматозоидов притягивает бактерии. Наибольшей тропностью к ним обладает кишечная палочка.

•   Активно проникая при половом контакте, далее микроорганизмы могут рас­пространяться пассивно из нижних отделов в верхние, путем сократительной деятельности матки и/или за счет изменения давления в ее полости, которое связано с движением диафрагмы при дыхании.

•   ВМК - риск развития ВЗОМТ зависит от времени использования ВМК, от его типа.

Риск наиболее высок в течение первого месяца использования:

•   занос инфекции при введении спирали

•   распространение бактерий по нитям ВМК

•   нарушение процессов слущивания эндометрия

•   подавление фагоцитоза и других факторов иммунной защиты

•   ВМК способствует появлению микроэрозий и перифокальной воспалитель­ной реакции стромы.

• Этиология воспалительных заболеваний женских половых органов
• Вульвит
• Инфекции, передаваемые половым путем, Аковбян
• Вирус папилломы человека
• Герпес