Главная » Файлы » Акушерство » Тазовое предлежание |
[ Скачать с сервера (33.5 Kb) ] | 20.04.2010, 19:37 |
Течение беременности и родов при тазовых предлежанияхНет существенных различий в течении беременности при тазовых предлежаниях. Можно лишь отметить более частое преждевременное излитие околоплодной жидкости, а также осложнения беременности, обусловленные теми же причинами, которые способствовали образованию тазового предлежания (многоводие, маловодие, опухоли и пороки развития матки, многоплодие, недоношенность и гипотрофия плода, предлежание плаценты и др.). Роды при тазовых предлежаниях сопровождаются многими осложнениями с более высокой частотой, чем при головных предлежаниях. В периоде раскрытия наиболее часто наблюдаются раннее излитие околоплодной жидкости, первичная и вторичная слабость родовых сил, затяжные роды с длительным безводным периодом, инфицирование в родах, выпадение петель пуповины. Период изгнания при тазовых предлежаниях характеризуется еще большим количеством всевозможных осложнений. Поскольку первым через родовые пути проходит тазовый конец плода, менее объемный, чем головка, то и готовность родовых путей создается недостаточная для прохождения в последующем туловища и головки. В связи с этим нередко происходит запрокидывание ручек (при этом рождение головки затрудняется, поскольку ее размеры увеличиваются за счет ручек), разгибание и ущемление головки в тазе, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Осложнения приводят к гипоксии и нередко гибели плода. При родах в заднем виде с разгибанием головки возможно ущемление подбородка под лонным сочленением, что существенно затрудняет или делает невозможным рождение плода без оперативного вмешательства (перфорации головки). Рождение головки последней сопровождается полным прекращением кровотока в пуповине из-за прижатия ее головкой к костям таза. Это этап родов должен свершиться в течение нескольких минут, увеличение его до 5 мин сопровождается асфиксией плода, которая усугубляется с течением времени. Рождение головки через 10 мин и позже приводит к гибели плода. Похожие статьи | |
Просмотров: 5143 | Загрузок: 719 | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0 | |