Период предвестников

Изменения в организме женщины непосредственно в матке, плодово-материнских взаимоотношениях, создающие готов­ность организма к родам, происходят с 38 - 39-й недели бере­менности. Этот период считается подготовительным. Он закан­чивается предвестниками родов, которые характеризуют­ся комплексом клинических проявлений (симптомов):

·         головка плода вставляется в плоскость малого таза, стано­вится малоподвижной (прижатой). У первородящих женщин это происходит уже в 38 недель беременности, а у повторно­родящих - с началом родовой деятельности или ранее. Дно матки опускается ниже, живот и пупок выпячиваются. Женщина отмечает облегчение дыхания из-за более свобод­ной экскурсии диафрагмы (ранее диафрагма поджималась дном матки);

·         происходит отслойка нижней части плодного пузыря от сте­нок матки, повышается секреторная функция слизистой цервикального канала;

·         шейка матки располагается в центре, соответственно про­водной оси таза. Она укорачивается до 1 - 2 см, размягчает­ся. Цервикальный канал расширяется (свободно пропускает палец), внутренний зев плавно переходит в нижний сегмент матки. К родам шейка становится зрелой (оценка зрелости шейки в баллах);

·         выталкивается «слизистая пробка» из цервикального канала, что проявляется выделением слизи из влагалища, иногда с примесью крови;

·         в последние дни беременности уменьшается масса тела женщины (на 0,8 - 1,5 кг) за счет потери жидкости;

·         в связи с перемещением центра тяжести изменяется осанка женщины, запрокидывается голова и возникает «горделивая» походка;

·         усиливается сократительная деятельность матки и появляют­ся нерегулярные схватки, что субъективно женщина ощуща­ет в виде болей в низу живота и в области крестца (СДМ во время беременности субъективно не ощущается).

• Утеротонизирующие препараты
• Подготовка беременных женщин к родам
• Физиология родов
• Плод как объект родов
• Родовые изгоняющие силы