Психопрофилактическая подготовка женщин к родам

Система психопрофилактической подготовки беременных жен­щин к родам была разработана в 40 - 50-х годах XX в. К. И. Пла­тоновым, И. И. Вельвовским, А. П. Николаевым и другими со­ветскими акушерами-гинекологами и физиологами. Она полу­чила мировое признание и по сей день является ведущим спосо­бом дородовой подготовки. В ряде стран она достигла более вы­сокого уровня совершенства, чем на родине ее возникновения. Система психопрофилактической подготовки беременных жен­щин к родам предусматривает устранение у них страха и пред­ставления о неизбежности родовой боли, формирование гра­мотного понятия о родовом процессе и обучение правильному поведению в родах. Основным условием эффективности этого метода является доверительное отношение женщины к акушер­ке, врачу, которые проводят занятия.

Реализация метода психопрофилактической подготовки к беременности и родам начинается с проведения санитарно-просветительной работы в подростковом возрасте. Именно в этот период должны быть заложены основы знаний о репродук­тивном здоровье, планировании семьи, подготовке к безопасно­му материнству. С наступлением беременности подготовка к родам конкретизируется путем проведения индивидуальных бесед и групповых занятий в течение диспансерного наблюде­ния.

Основные положения, которые должны быть учтены в про­цессе предродовой подготовки:

ознакомление женщины в доступном виде (с иллюстрация­ми) со строением репродуктивной системы, сущностью про­цессов оплодотворения и наступления беременности; изло­жение основ физиологии беременности и необходимости со­блюдения правил поведения беременной женщины (режим труда и отдыха, питания, одежда, особенности гигиены и по­ловой жизни). Особое внимание акцентируется на необхо­димости ведения здорового образа жизни; получение информации об основах физиологического тече­ния родов по периодам и отдельных моментах, при которых возможно возникновение болевых ощущений (схватки, поту­ги, раскрытие шейки матки, изгнание плода), на индивиду­альных или групповых занятиях; обучение правильному поведению женщины в родах с ак­центированием внимания на схватках и раскрытии шейки матки (спокойное поведение, глубокое дыхание во время схваток, варианты положения, использование методов само­обезболивания, необходимость отдыха между схватками, опорожнение кишечника и мочевого пузыря); информирова­ние женщин о той помощи, которую ей будут оказывать врач и акушерка в процессе ведения родов по периодам. Ме­тодами самообезболивания следует считать: поглаживание живота, прижатие кожи к костным образованиям таза (греб­ни подвздошных костей, крестец, подкладывание рук к об­ласти ромба Михаэлиса);

·         проведение   контрольных   занятий   по   проверке   усвоения женщиной полученных знаний;

·         проведение занятий по повторению необходимых моментов предродовой подготовки.

Четвертое и пятое занятие проводятся ближе к сроку родов (36-38 недель).

При подготовке к семейным родам включается и обучение доверенного лица (родственник, муж, близкий человек) основам физиологического течения беременности и родов и его действи­ям по оказанию доврачебной помощи в родах (участие в прие­мах самообезболиванпя, доверительные оптимистической на­правленности разговоры и т. д.).

Психопрофилактическая подготовка к родам не заканчивает­ся в женской консультации, на ФАПе. Она также проводится в отделениях патологии беременных, в предродовых палатах и в родильном зале.

Обезболивание родов достигается другими немедикамен­тозными методами: абдоминальной декомпрессией, гидро­терапией, массажем, рефлексотерапией (электро-, лазеро-, игло­терапией), чрескожной электростимуляцией, электроанальгези­ей, гипнозом, музыкой, аудиоанальгезией и др. В настоящее время считается, что правильное проведение физиопсихопрофилактической подготовки к родам с использованием отдель­ных из перечисленных немедикаментозных методов является высокоэффективным в обезболивании родов у большинства женщин.

• Подготовка беременных женщин к родам
• Утеротонизирующие препараты
• Физиология родов
• Плод как объект родов
• Родовые изгоняющие силы