Под термином «внематочная» или «эктопическая», беременность понимают имплантацию плодного яйца вне полости матки.

   За последнее десятилетие отмечена тенденция к росту частоты внематочной беременности во всем мире. Это связано с бурным ростом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, с увеличением числа женщин применяющих ВМК, и широким внедрением в медицинскую практику оперативных методов и методов экстракорпорального оплодотворения. В России число внематочных беременностей увеличивается и за счет большого количества абортов (и их осложнений).

   Среди причин материнской смертности в России прервавшаяся внематочная беременность занимает четвертое место, уступая показателям летальности от осложненных абортов и гестозов.

Бактериальный
вагиноз –
исключительно женское за-болевание и
связано оно в первую очередь с наруше-нием
баланса собственной микрофлоры женщины. 

Повышение
количества аэробных и анаэробных бактерий (с преобладанием последних) объясняет
название бактериаль-ный, а отсутствие лейкоцитов - клеток, ответственных за
воспаление, объясняет название вагиноз.

У здоровых женщин репро-дуктивного возраста отделяе-мое влагалища содержит
105 – 107 микроорганизмов в 1 мл.

Ведущее место в
вагинальном биотопе занимают Н2О2 – продуцирующие факуль-тативные лактобациллы, составляя около
90-95% всех микроорганизмов. На долю других видов микроорганизмов, находящихся
в малых концентрациях, приходится менее 5-10% общей вагинальной флоры: дифтероиды, стрептококки,
стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла, облигатные
анаэробы. Ряд авторов отмечают, что G.vaginalis выделяется из
влагалища у 5-60% здоровых женщин. Mobiluncus sp. у 5% здоровых
женщин, а соотношение анаэробов и аэробов составляет по крайней мере 10:1. 

Бактериальный вагиноз –инфекционный невоспалительный синдром   полимикробной  этиологии, характеризующийся  замещением  лактобацилл  вагинальной  микрофлоры  условно – патогенными  микроорганизмами. При  этом Б.В.не  является  инфекцией , передаваемой половым путем (ИППП).

                                          Этиопатогенез.

Бактериальный  вагиноз  характеризуется   изменениями  экосистемы  влагалища, выражающимися  в замещении   доминирующих  в  микрофлоре  влагалища  микроорганизмов  рода  Lactobacillus  ассоциацией  различных  бактерий, в том  числе  Gardnerella  vaginalis , и Micoplasma  hominis.

При  существующих  сегодня  спорных  взглядах  на  этиологию и  патагенез Б.В,  многообразие  условно-патогенной  микробиоты  во  влагалище  больных  женьщин  позволяет  относится  к  данному  синдрому  с  позицией  смешанной  урогенитальной  инфекции (СУГИ)-единого патологического  процесса, характеризующегося  сложнейшим   комплексом  межмикробных   взаимоотношений  и  взаимовлияний  различных  популяций  микроорганизмов. В  процессе  взаимодействия  микробы–ассоцианты  изменяют  свои  свойства,  испытывая   

Гиперплазия – это увеличение числа клеток в какой-либо ткани ( за исключение опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объем данного анатомического образования или органа.

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – нефизиологическая пролиферация эндометрия, сопровождающаяся структурной перестройкой железистого и в меньшей степени стромальных компонентов эндометрия.

Вакцина Церварикс - профилактика заболеваний шейки матки - презентация

Конструктивные особенности разработки вакцины для профилактики рака шейки матки ГлаксоСмитКляйн  

 Клинические исследования свойств вакцины Церварикс:

Эффективность в отношении профилактики инфекции, обусловленной ВПЧ 16/18 типов

  у женщин в возрасте 15-25 лет

  - неинфицированные лица; длительность наблюдения до 5.5 лет

  - инфицированная и неинфицированная популяция

Эффективность в отношении других онкогенных типов ВПЧ (перекрестная защита)   

  у  женщин 15-25 лет

  - неинфицированные лица; длительность наблюдения до 5.5 лет

  - инфицированная и неинфицированная популяция

Иммуногенность у лиц в возрасте 10-55 лет

Безопасность

Заключение

ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ,

ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ (Обзор литературы)

Среди гинекологических заболеваний у жен­щин репродуктивного возраста патология шейки матки со­ставляет, по данным различных авторов, от 10 до 15%. Воз­никновение и развитие патологических процессов на шейке матки — достаточно сложный и малоизученный процесс. Между тем во многих странах мира изучению этиологии, па­тогенеза, диагностики и лечения заболеваний шейки матки уделяется значительное внимание. Это связано прежде всего с тем, что рак шейки матки в настоящее время является са­мым часто встречающимся онкологическим заболеванием женских половых органов во многих странах мира. Он состав­ляет около 12% злокачественных опухолей, выявляемых у женщин.

Миома матки

Очень распространенная доброкачественная опухоль матки,

 встречается у 15-17% женщин в возрасте после 30 лет,

 почти у 50% старше 40 лет и единичные случаи до 25 лет.

 Озлакачествление возможно в 0,6 – 1% , отмечают риск перерождения в соединительнотканную опухоль – саркому. Так же эти больные составляют группу риска по аденокарциноме эндометрия.

Терминология:

Миома матки - общепризнанные и распространенный термин, предложенный впервые Virchov R.J.K., окончательно утвержден S. Ash well (1844), J.H. Bennett (1845).

Приказ №736 Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности  

1.Прерывание беременности при сроке до 12 недель  показано   при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III–IV стадии, хронических миелопролиферативных  заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии.

2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям решается индивидуально  консилиумом при непосредственном участии врача-гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края, республики, при необходимости - специалистов ГУ «Гематологический научный центр РАМН»).

3. Прерывание беременности  осуществляется  в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса).

ПРОТОКОЛ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.

Акушерское кровотечение - эпизод острой кровопотери, связанной с беременностью и родами.

обеспечить больной полный покой;

поддерживать левое смещение матки (положение на левом боку);

измерить АД, установить мониторинг АД, ЧСС, ЧД, сатурации, диуреза;

начать ингаляцию увлажненного кислорода через лицевую маску или носовые канюли;

выполнить пункцию и катетеризацию 2-х и более периферических вен катетерами большого диаметра;